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长期腰痛、腿乏力或致瘫痪丨医生提醒:这些症状要当心椎管内肿瘤

发布日期:2021-01-02 14:49   来源:未知   阅读:

腰痛、腿麻,双腿出现不明原因的感觉减退、乏力,当心,这可能是椎管内肿瘤压迫神经所致,严重可致瘫痪。最近,90岁高龄的李奶奶在南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)完成了肿瘤切除手术。

大约一年前开始,李奶奶逐渐感觉到右腿无力,走路易摔倒,并反复发作,自忖年纪大了,腿脚肯定不如年轻时。不久前,老人感觉到症状加重,无法抬腿,甚至无法行走,坐上了轮椅,于是前往当地医院就诊。核磁共振显示其胸2椎管内长了一个肿瘤。在四处打听后,李奶奶一家来到南通六院脊柱外科找到韩元龙副院长。

根据核磁共振影像显示,李奶奶的胸2椎体层面椎管内占位,考虑为脊膜瘤。脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是椎管内比较常见的良性肿瘤,压迫到脊髓是导致李奶奶无法行走的“元凶”,如不及时治疗,极有可能面临瘫痪的风险。此外,报告还显示,李奶奶的胸10椎体骨折,为常见的脆性骨折,多由骨质疏松所致。

韩元龙副院长立刻请神经外科主任陈飞前来会诊,经过慎重考虑和周密的设计,脊柱外科、神经外科团队反复讨论后决定为李奶奶在显微镜的帮助下,通过一台手术,同时解决胸10椎体骨折问题和椎管内肿瘤的彻底切除。

完善术前准备后,手术如期进行。术中,韩元龙副院长用特殊的穿刺针在透视监护下经皮肤穿刺进入椎体,建立工作通道,在C臂机检测下将“骨水泥”注入椎体内稳定骨折椎体,随后与神经外科主任陈飞主任医师协作无间,以过硬的技能和数十年的手术经验,一点点地将肿瘤与脊髓慢慢分离。历时4个小时,肿瘤被精准、完整剥离、切除。

“手术非常顺利,您试试看抬一下右腿。”麻醉苏醒后,在脊柱外科与神经外科医护人员的指导下,90岁的李奶奶惊讶地发现,自己“不听使唤”了半年的腿竟然又可以活动了。术后当天,李奶奶双下肢感觉功能明显改善,腿脚肌力也恢复了不少。经过精心治疗,李奶奶恢复良好,已经可以站立行走,12月11日康复出院。

医生提醒,脊膜瘤好发于中老年女性,起初的症状与颈椎病、腰椎病类似,很容易与老年人的脊柱退变疾病相混淆,导致治疗延误。一旦出现手臂麻木、腰腿疼痛、走路不稳,一定要引起高度警觉,尽早到医院排查,避免永久性损伤甚至瘫痪的出现。此外,老年人易发生骨质疏松,应注意加强自身和环境保护措施,在医生指导下补充钙剂和进行药物干预。